Дерматовенеролог, дерматолог
Стаж: 35 лет
Фолликулит – это инфекционный воспалительный процесс на месте волосяного фолликула, имеющий грибковое, микробное, вирусное происхождение.
В начале развития заболевания появляется краснота и припухлость в области фолликула, в центральной части его находится волос, вокруг которого постепенно образуется конус, содержащий гнойную массу желто-зеленого или белого цвета. При вскрытии этого образования и выходе гноя появляется язвочка, покрытая коркой. Высыпания сопровождаются болезненностью и кожным зудом на пораженной области.Длительность процесса составляет около одной недели. При глубоких поражениях после того, как корочка отпадает, могут оставаться рубцы или появляться повышенная пигментация.Обычно фолликулит возникает на лице, коже головы, в паховой области и в подмышках, на голенях и бедрах.
Причины фолликулита:
Распространению инфекционного процесса способствует состояние иммунодефицита, использование мазей на гормональной основе, воздействие раздражающих веществ и бытовой химии.
Основная функция диагностики заключается в дифференциации фолликулита инфекционной природы от других воспалительных процессов в волосяных фолликулах (неинфекционного характера). При постановке диагноза учитывается общая клиническая картина, собирается анамнез (сведения о наличии предрасполагающих факторах, начале заболевания), а также проводятся лабораторные исследования, назначается проведение бактериального посева, исследуются под микроскопом мазки, окрашенные по Грамму, в некоторых случаях делают биопсию кожи.Обязательно назначается анализ крови, для того чтобы определить уровень глюкозы в крови и исключить возможный не выявленный сахарный диабет.Для диагностики важное значение имеет характер сыпи - папулы расположены в устьях волосяных фолликулов, а вокруг них видны красные ободки. Как правило, воспаленные фолликулы расположены беспорядочно, на небольшом расстоянии друг от друга.
Как правило, фолликулит протекает без осложнений, но в некоторых случаях могут возникать определенные проблемы. При несоблюдении правил гигиены или неверном лечении могут возникать фурункулы, абсцессы, карбункулы, дерматофития, образование фолликулярных рубцов. Иногда на фоне фолликулита может возникать нефрит, сложные формы воспаления легких, менингит.
В зависимости от причины заболевания применяют препараты для наружного использования, действующие на возбудителей фолликулита. Важно помнить, что удалять гной ногтями нельзя, так как это приведет к усилению процесса.Для предотвращения распространения инфекции непораженная кожа вокруг очага обрабатывается антисептическими растворами. При часто повторяющихся рецидивах заболевания используют терапию ультрафиолетовым облучением (обычно проводят от 6 до 10 сеансов с периодичностью через день).Если фолликулит протекает тяжело, назначают антибактериальные или противогрибковые препараты для приема внутрь, и параллельно проводят местную обработку кожных покровов.
Фолликулит чаще обнаруживается в неблагополучных слоях населения, у людей, живущих в антисанитарных условиях, в теплых странах, где климат способствует развитию воспалительных кожных заболеваний. В группе риска находятся люди, работающие в постоянном контакте с бензином, керосином, дегтем, смазочными маслами, больные сахарным диабетом, имеющие иммуннодефицитные состояния.
Профилактические меры включают соблюдение правил гигиены, своевременный и правильный уход за кожей и волосами. Необходимо избегать травмирования кожи, стараться не носить тесную одежду и белье, так как волосяные фолликулы повреждаются достаточно легко.
Данное заболевание не требует соблюдения каких-то определенных правил в питании. Исключение составляет фолликулит на фоне сахарного диабета. В этом случае нужно придерживаться низкоуглеводной диеты, ограничивать употребление жиров, стараться держать в норме массу тела, чтобы снизить выраженность проявлений болезни. Также важно употреблять в пищу овощи и фрукты, для поддержания витаминного баланса и укрепления иммунитета.
Лечение псориаза |
Забор соскоба с кожи |
Биопсия кожи |
Микроскопия мазков с поверхности кожи |
Микроскопия соскоба с кожи |