Дерматовенеролог, дерматолог
Стаж: 36 лет
Акне - воспалительное заболевание кожных покровов, поражающее сальные железы и волосяные фолликулы. Если выделение кожного сала излишнее, протоки сальных желез закупориваются отмирающими клетками эпителия. Накопление данных клеток приводит к образованию комедонов (пробок) - они забивают поры, бактерии в таких условиях быстро развиваются и провоцируют воспаление. Оно проявляется в виде угрей, прыщей и гнойников.
Бывают не воспалительные и воспалительные акне. Не воспалительные формы существуют закрытых типов в виде белых комедонов и открытых - в виде черных комедонов и милиум (белые угри). Воспалительные формы акне делят на поверхностные и глубокие. Чаще всего на коже лица и тела бывают не воспалительные формы в виде поверхностных гнойничков. Самыми распространенными являются юношеские акне, которые бывают у 80% людей в возрасте 14-24 лет. В таком возрасте часто повышено салоотделение и кожа отличается характерным жирным блеском. Бывает, что комедоны появляются на груди, спине, волосистой части головы.
Причины возникновения и предрасполагающие факторы акне:
Акне диагностируют благодаря лабораторным тестам и осмотру. В большинстве случаев осмотра достаточно для определения диагноза. Типичные высыпания обнаруживают на проблемных местах. Лабораторные исследования желательно пройти женщинам с явными признаками гиперандрогенизации, которая проявляется в виде нерегулярных менструаций, гипертрофии мышц, волос на лице, стойкого акне. В данных случаях проводятся тесты на определение уровня фолликулостимулирующего гормона, тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата и лютеинизирующего гормона. Дабы исключить инфекционный фолликулит, проводятся тесты на наличие грибковых и бактериальных культур.
Нередко после лечения тяжелых форм болезни на местах бывших воспаленных элементов остаются темные пятна. Как правило, они исчезают в течение полугода-года. Это осложнение называется послевоспалительной гиперпигментацией. Также после перенесенного глубокого воспаления могут остаться рубцы и шрамы. Их лечение желательно начинать проводить не ранее, чем через полгода после окончания курса приема системных препаратов. Кисты сальных желез могут возникнуть, если системное лечение было начато слишком поздно. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.
В зависимости от формы заболевания выделяют патогенетическое, и симптоматическое лечение акне. Перед лечением нужно снизить влияние андрогенов на сальные железы, уменьшить образование кожного жира и ослабить воспаление. Тактика лечения также зависит от степени тяжести. К основным группам препаратов, используемых при лечении тяжелых форм акне, относят гормональные и антибиотики. Патогенетическое лечение включает в себя использование витаминов группы В, серы, цинка, иммунных препаратов. Также акне эффективно лечится и без использования системных лекарственных средств - с помощью физиотерапии: лазер, дермабразия. Не последнее место занимает и местное лечение.
В группе риска находятся подростки, лица, которые используют некачественные косметические средства, а также люди, которые не придерживаются правильного питания.
Для предотвращения возникновения акне стоит снизить употребление углеводов, следить за кожей. Она не должна быть грязной или жирной. После физических нагрузок нужно сразу принимать ванну или душ с использованием детского мыла.
Следует полностью исключить простые углеводы, а также все жирное, жареное, острое. Нужно стараться употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку, кальций, фосфор, цинк, витамины группы В, витамин А. Здоровый образ жизни, также залог чистой кожи.
Лечение псориаза |
Диагностика невуса методом дерматоскопии |
Ультразвуковое лечение кожи |