Терапевт, инфекционист
Стаж: 13 лет
Инфекционный мононуклеоз (другое название — доброкачественный лимфобластоз) — вирусное заболевание, которое проявляется поражением лимфоузлов, слизистой полости рта, селезенки и печени, появлением в крови мононуклеаров — специфических клеток. Возбудителем болезни считают вирус Эпштейна-Барр, относящийся к семейству герпесвирусов.
Источником инфекции считается человек, который носит в себе возбудителя болезни. Заразившиеся люди остаются заразными, выделяя вирус вместе со слюной. Заболевание может передаваться с последних 2-3 дней инкубационного периода и на протяжении нескольких месяцев. Путь передачи - воздушно-капельный. Возможно распространение вируса через бытовые контакты, во время переливания крови, половых отношений.
Основным методом выявления инфекционного мононуклеоза является лабораторное исследование крови. У зараженного человека присутствует лейкоцитоз с увеличенным количеством моноцитов, лимфоцитов. Наблюдается нейтропения, явный сдвиг лейкоцитарной формы влево, появляются атипичные мононуклеары.
Еще одним способом диагностики мононуклеоза является ПЦР: в содержимом слизистой ротоглотки удается обнаружить генетический материал вируса Эпштейна-Барр. Но данный способ не распространен в силу своей высокой стоимости и трудоемкости. Современные специалисты активно применяют серологическую диагностику.
При развитии доброкачественного лимфобластоза в крови появляются специфические иммуноглобулины, которые могут сохраняться пожизненно. Мононуклеоз дифференцируют от ВИЧ-инфекции, ангины, лейкоза, вирусного гепатита, ОРВИ, ОРЗ.
В процессе развития мононуклеоза могут возникать следующие осложнения:
Лечение мононуклеоза в основном симптоматическое. Рекомендовано снижение физических нагрузок, исключение переутомления, стрессов, переохлаждения. Применяют гормональные, противовоспалительные, общеукрепляющие средства. При угрозе разрыва селезенки показано применение экстренного хирургического вмешательства.
Инфекционный мононуклеоз развивается чаще всего в подростковом возрасте. Подростки, проживающие в общежитии, находящиеся в учебных заведениях при большом скоплении людей, предрасположены к заражению вирусом Эпштейна-Барр. Еще одним предрасполагающим фактором считается ослабление иммунитета, в том числе и вследствие развития ВИЧ-инфекции.
Для облегчения работы печени при мононуклеозе рекомендована щадящая диета, ограничивающая прием жирных, тяжелых блюд. Исключаются спиртные напитки, сливочное масло, копченые блюда, колбасные изделия, маринады, грибы, уксус, кислые концентрированные соки, бобовые, газированные напитки. Образ жизни должен быть максимально размеренный. Сон не менее 8 часов в день, относительный покой, отсутствие стрессов, перегрузок — как моральных, так и физических.
Повторный прием инфекциониста |
Консультация, первичный прием инфекциониста |