• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Рожа

Рожистое воспаление – заболевание инфекционной природы, характеризующееся серозным или геморрагическим (с кровоизлияниями) воспалением определенных участков кожи.

Рожа, как и любые инфекционные заболевания, протекает строго циклически, со сменой разных периодов.

Инкубационный период занимает, как правило, не более пяти дней. Симптомы возникают остро, иногда в течение часа: повышается температура и появляются все признаки инфекционной интоксикации.

В месте, где впоследствии появится сыпь, уже в самом начале заболевания появляется ощущение «распирания изнутри», зуд и болезненность. На этом этапе боль появляется только при движении.

На второй-третий день на коже появляются участки покраснения, отек. Кожа становится плотной, боль не исчезает даже в покое. В разгаре заболевания могут возникать нарушения сознания, вызванные длительной и высокой лихорадкой, нарушения работы внутренних органов.

Рожа вызывается одним специфическим возбудителем – стрептококком группы А.

Особенно высок риск заболеть у людей, имеющих врожденные, генетически-обусловленные дефекты иммунной системы. Женщины болеют рожей чаще, чем мужчины.

Есть и другие факторы, предрасполагающие к возникновению рожистого воспаления:

• Пожилой возраст
• Хронические инфекционные заболевания
• Нарушение венозного и лимфатического оттока
• Длительный прием стероидов и любые другие формы иммунодефицитов.

На данный момент существует несколько диагностических мероприятий, результаты которых достоверно могут подтвердить у больного это заболевание. Все они относятся к категории лабораторных анализов:

• Клинический анализ крови выявляет изменение в соотношении элементов лейкоцитарной формулы. Отмечается незначительное повышение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Если в анализе отмечается резкое увеличение количества лейкоцитов, – это, скорее всего, признак развивающихся осложнений рожи
• Иммунограмма – анализ состояния иммунной системы
• Коагулограмма – оценка свертывающей системы крови, претерпевающей изменения при всех тяжелых инфекционных процессах
• Определение антител к стрептококку, - антистрептолизина-О
• Исследование крови на наличие в ней возбудителя
• ПЦР – выявление участков ДНК стрептококков в биологических средах человека. Сейчас этот анализ применяется все чаще, поскольку он обладает высокой чувствительностью, очень быстро выполняется и не требует болезненных или неприятных вмешательств.

Бактериологический посев на определение стрептококков не проводится.

Рожа нередко приводит к развитию осложнений. Особенно часто можно наблюдать осложнения местного характера:

• Флегмоны и абсцессы, некроз
• Флебит, тромбирование вен в очаге воспаления
• Стойкое нарушение лимфообращения.

Тяжелое течение рожи может послужить причиной развития сепсиса, шока и некоторых других критических состояний.

Обязательные компоненты лечения рожи – назначение антибиотиков, антисептиков, противовоспалительных и заживляющих средств. При нарушениях со стороны свертывающей системы крови оправдано применение гепарина.

Некоторые препараты целесообразно вводить при помощи электрофореза. Кроме того, высокую эффективность демонстрируют ультрафиолетовое облучение и аппликации парафином.

Если рожа вызвала необратимые изменения кожи с косметическим дефектом, коррекцию проводят лазером. Другие варианты хирургического лечения при роже не оправданы.

В группу риска по рожистому воспалению входят больные с иммунодефицитами, тяжелыми хроническими заболеваниями и люди пожилого возраста.

Профилактика рожи проводится в двух вариантах: это предупреждение развития заболевания и недопущение его рецидивов. Первое достигается исключительно коррекцией иммунного статуса, а второе – периодическими курсами антибиотикотерапии.

Больным рожистым воспалением не приходится менять привычный для них образ жизни. Это касается как острого периода, так и ремиссии.

Диета в разгаре заболевания должна восполнять все энергетические затраты организма на борьбу с инфекцией. Поэтому больным назначается высококалорийный рацион, оптимально сбалансированный в отношении энергетической ценности.