• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Эрозия шейки матки

 Эрозия может быть:

• Истинной
• Ложной (псевдоэрозия).

Об истинном эндоцервикозе говорят в том случае, если имеется дефект или язва эпителия.

Псевдоэрозия представляет собой замещение многослойного плоского эпителия на однослойный.

• И в одном, и в другом случае сосуды подслизистого слоя близко располагаются к поверхности, поэтому просвечивают. Внешне это выглядит как участок эрозии.

Длительное время эрозия шейки матки клинически ничем не проявляется. Поэтому, как правило, патология выявляется при влагалищном осмотре с помощью зеркал.

Во время полового акта из-за близости кровеносных сосудов могут появляться скудные кровянистые выделения. Боли для этого состояния не характерны, так как шейка матки практически не имеет болевых рецепторов.

Также со временем может присоединяться шеечный фактор бесплодия, которое развивается в результате спаечного процесса в  канале шейки матки и сопутствующих гормональных нарушений.

Они могут иметь неприятный запах и выделяться в большом количестве.

Таким образом, симптомами эрозии шейки матки являются:

• Бесплодие
• Кровоточивость во время полового акта
• Выделения из половых путей.

Принято выделять три основных причинных фактора, которые приводят к развитию эрозии шейки матки. К ним относятся:

• Травматические повреждения (половой акт, наличие инородных тел во влагалище)
•  Гормональные нарушения (гиперэстрогенемия, поликистоз яичников и т.д.)
• Инфекционно-воспалительный процесс, который может быть как специфическим (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, папилломавирусная инфекция и т.д.), так и неспецифическим (вызывается условно-патогенными микроорганизмами, обитающими во влагалище).

Диагностирование эрозии шейки матки проводится на основании:

• Жалоб пациентки
• Результатов гинекологического осмотра шейки матки (глубокий язвенный дефект выглядящий внешне в виде красного пятна).

С целью верификации диагноза рекомендуется проводить:

• Кольпоскопию - эндоскопическое исследование, в том числе с применением различных проб (проба Кробака – зондирование эрозии, проба Шиллера)
• Биопсию шейки матки (взятие ткани шеечного канала матки) с последующим цитологическим и гистологическим исследованием, позволяющим изучить клеточный состав цервикального эпителия.

Для выявления возможной причины развития эрозии необходимо проведение лабораторных исследований:

• Определение уровня половых гормонов
• Оценки овуляции с помощью фолликулометрии (ультразвуковая диагностика) или специальных мочевых тестов
• ПРЦ-диагностики или серологического исследования, которые позволяют выявить возможное инфицирование шейки матки
• Бактериологического исследования влагалищного и цервикального секрета с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Отсутствие своевременного лечения эрозии шейки матки может приводить к:

• Развитию предраковых состояний (дисплазий слизистой шейки матки)
• Кистам шейки матки (наботовы кисты)
• Раку шейки
• Бесплодию.

Лечение эрозии шейки матки включает в себя:

• Местную терапию
• Этиотропную, то есть оказывающую воздействие на причинный фактор (исключение травматизации, противовоспалительные и иммуностимулирующие препараты, гормональная коррекция).

Местные деструктивные методы могут быть представлены следующим образом:

• Криодеструкция (замораживание жидким азотом)
• Электрокоагуляция
• Применение ультразвука
• Радиоволновая терапия
• Применение химических веществ, обладающих прижигающими свойствами.

В процессе лечения необходимо оценивать характер эпителизации шейки матки.

В группу риска включают следующих женщин:

• Сексуально активных
• Имеющих нескольких половых партнеров
• С ослабленным иммунитетом
• С сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями.

Профилактические мероприятия в отношении эрозии шейки матки выглядят следующим образом:

• Сексуальная культура
• Обследование на урогенитальные инфекции
• Регулярное посещение гинеколога
• Исключение травматизации шейки матки
• Повышение иммунитета.

Образ жизни должен быть активным, необходимо избегать стрессовых ситуаций и черзмерных физических нагрузок.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным.