• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки (ДШМ) – заболевание, сопровождающееся изменениями эпителиальной выстилки органа. Дисплазия – замена нормального эпителия на патологический, неспособный выполнять свои функции. Это часто встречающееся заболевание (вплоть до 30% всех беременных имеют ДШМ!), которое относится к предраковым состояниям.  

Неосложненная ДШМ никак себя не проявляет. Это делает дисплазию опасным заболеванием, поскольку затрудняет раннюю диагностику и своевременное лечение.

Причины ДШМ достаточно разнородны. Считается, ведущая роль в возникновении этой патологии принадлежит вирусу папилломы человека. Заболевания, связанные с этой инфекцией, практически всегда являются предпосылкой к развитию опухолевого процесса.

Есть и другие факторы, которые могут стать причиной ДШМ или обусловить предрасположенность к ней:

• Вирусы герпеса
• Венерические заболевания
• Иммунодефициты
• Эндокринологические патологии.

Для того, чтобы установить диагноз ДШМ, подтвердить его и назначить лечение, нужно провести всего две процедуры: кольпоскопию и цитологическое исследование материала. Это, по сути, диагностические критерии, без которых невозможно делать выводы о природе заболевания.

Все прочие мероприятия могут уточнить диагноз, дать возможность оценить тяжесть и риски, но все они подбираются индивидуально и не относятся к обязательным исследованиям.

Первое, что назначается больной с подозрением на ДШМ – кольпоскопия. Она представляет собой осмотр шейки матки с использованием источников света и увеличителей (чаще всего можно встретить линзы, дающие увеличение в 30 раз).

В ряде случаев обычная кольпоскопия оказывается недостаточно информативной, и параллельно с ней приходится использовать «окрасочные» пробы.  Слизистую шейки матки обрабатывают раствором Люголя или слабоконцентрированным раствором уксусной кислоты, – таким образом определяется характер и активность процесса, поразившего слизистую оболочку.

При кольпоскопии, помимо всего прочего, проводится забор материала для цитологии. Мазки исследуют под микроскопом и, если результаты оказываются сомнительными, проводится биопсия.

Биопсия – достаточно болезненная процедура (в отличие от кольпоскопии), и выполняется она под местной анестезией. После взятия материала шейки матки, его отправляются на гистологическое исследование.

Гистология – единственный вид обследования, обладающий абсолютной достоверностью в диагностике онкологических заболеваний.

Вспомогательные исследования могут включать:

• ПЦР-диагностику для определения вирусов
• Оценку нарушений гормонального фона. 

Самое опасное осложнение ДШМ – это перерождение заболевания в раковую опухоль. Любые подобные изменения представляют собой платформу для патологического роста тканей с последующим метастазированием.

Если дисплазия затрагивает глубокие слои слизистой, разрешиться этот процесс может через формирование рубца, который лишает больную в будущем возможности родоразрешения естественным путем. 

Устранить очаг заболевания и предупредить осложнения при ДШМ можно только путем удаления измененных тканей. Для этого применяются следующие методы:

• Плазменная коагуляция
• Лазерная терапия
• Радиоволновая коагуляция
• Воздействие крайне низкими температурами и переменным током.

Кроме того, при установленной причине заболевания, обосновано назначение противовирусных препаратов.

С целью предупреждения появления рубцов на шейке матки, применяются бесконтактные малотравматичные методы лечения: плазменная или радиоволновая коагуляция. Важно помнить о том, что эти процедуры не применяются у больных с острым воспалительным процессом в шейке матки.

Женщины, страдающие иммунодефицитами, особенно подвержены подобным заболеваниям. ДШМ очень часто развивается или обнаруживается во время беременности, когда сдвиги гормонального фона особенно заметны. 

Основная рекомендация по предупреждению развития ДШМ – коррекция образа жизни. Это предполагает отказ от курения, использование барьерных методов контрацепции и прочие мероприятия противоинфекционной защиты. Не менее важно поддержание удовлетворительного иммунного статуса.

С учетом стертой клинической симптоматики заболевания, для эффективной его профилактики нужно периодически проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки.

До выздоровления или ремиссии женщинам с ДШМ рекомендуется воздерживаться от половых контактов, особенно если заболевание приобретает тяжелое течение. Впоследствии все ограничения снимаются.

Диета в острый период должна обладать высокой энергетической ценностью. Необходимо употреблять те продукты питания, которые усваиваются легче всего и способны поддержать иммунную систему.