• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Эклампсия

Эклампсия – это самая тяжелая форма позднего гестоза у беременных женщин. Может возникнуть не только во второй половине беременности, но и во время родов и в послеродовом периоде. Основным проявлением эклампсии являются судороги с потерей сознания. Это чрезвычайно опасное состояние, которое развивается очень быстро и может привести к гибели, как матери, так и ребенка. Очень редко можно наблюдать бессудорожную форму эклампсии, которая протекает с кровоизлиянием в мозг беременной.

Чаще всего развитию эклампсии предшествует нефропатия беременных или преэклампсия, которые сопровождаются 3 главными клиническими признаками:

• Отеки (локальные и генерализированные)
• Повышенное артериальное давление
• Выделение почками белка с мочой.

Эклампсия развивается внезапно, распознать это опасное состояние можно по следующим симптомам:

• Предшественники судорог: головная боль, болезненные ощущения в верхней части живота, головокружение, нарушения зрения – туман, черные точки перед глазами, сонливость, высокое артериальное давление, шум в ушах, тошнота и рвота
• Затем следует судорожный приступ, который состоит из 4 фаз
• В 1 фазе развиваются фибриллярные сокращения мимических мышц лица и отдельных мышечных волокон верхних конечностей (длительность 30 с)
• Во 2 фазе развиваются тонические судороги всей скелетной мускулатуры, дыхание отсутствует, теряется сознание, кожные покровы синеют (30 с);
• В 3 фазе развиваются клонические судороги отдельных мышечных групп рук, ног и туловища, появляется хриплое дыхание, изо рта выходит пена, иногда красного цвета из-за прикусывания языка (2 мин)
• В 4 фазе наступает постэкламптическая кома (15-30 мин), после возвращения сознания женщина не помнит о приступе.

Непосредственной причиной, которая приводит к развитию судорог, является гипоксия головного мозга (недостаток кислорода) из-за сильного сужения артерий в мозгу в условиях чрезмерного повышения артериального давления.

Причины, которые приводят к эклампсии:

• Фетоплацентарная недостаточность
• Генетическая предрасположенность (мутации отдельных генов)
• Различная экстрагенитальная патология
• Инфекционные поражения матери и плода.

Предрасполагающие факторы:

• Нефропатия беременных
• Преэклампсия
• Соматическая патология
• Возраст женщины старше 40 лет или младше 18
• Ожирение
• Женщины, которые болеют гипертонической болезнью и патологией почек.

Эклампсия – это состояние, которое развивается остро и внезапно, потому обычные методы диагностики не дают возможности предвидеть ее.

В диагностической программе при эклампсии делают упор на методы, которые позволят отличить данное состояние от похожих по клинике (инсульт, эпилептический припадок, опухоль головного мозга, диабетическая, уремическая кома). Для этого выполняют:

• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга
• Рентгенологическое обследование грудной клетки
• Весь спектр необходимых лабораторных исследований крови и мочи
• Для оценки состояния плода – УЗИ и КТГ.

Во время судорог могут развиться такие опасные состояния как:

• Отек легких
• Острая дыхательная недостаточность
• Кровоизлияние в мозг
• Смерть наворожденного ребенка
• Отслойка плаценты и кровотечение.

Лечение при эклампсии направлено на ликвидацию судорог, возобновление функций жизненно-важных органов, профилактику повторного приступа, на сохранение жизнеспособности плода, на быстрое родоразрешение путем кесарева сечения.

Основные лечебные мероприятия:

• Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей и другие реанимационные мероприятия при необходимости
• Длительная ИВЛ
• Введение противосудорожных и наркотических седативных препаратов
• Внутривенное введение магнезии
• Симптоматическая терапия (управляемое снижение артериального давления, коррекция метаболических нарушений и пр.)
• После стабилизации состояния женщины проводят кесарево сечение по экстренным показаниям.

Повышенный риск развития эклампсии имеют женщины, которые:

• Страдают сопутствующей экстрагенитальной патологией (особенно это касается заболеваний почек и гипертонии)
• Вынашивают многоплодную беременность
• Которые уже страдали гестозами сами или их матери имели аналогическую патологию
• С инфекционными заболеваниями
• С нарушением функции плаценты
• С вредными привычками
• Страдают ожирением.

Предупредить эклампсию можно, придерживаясь таких рекомендаций:

• Регулярное посещение женской консультации
• Раннее выявление и коррекция таких состояний, как ранние гестозы, отеки беременных, нефропатия беременных, гипертония, преэклампсия
• При малейших тревожных признаках – вызывать скорую помощь.

Диета беременной женщины должна быть обогащенной витаминами, микроэлементами и другими, необходимыми для нормального развития плода, веществами.

Образ жизни должен соответствовать здоровому по всем пунктам – отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярная физическая активность (если нет противопоказаний).