• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Врожденный сифилис

Врожденным сифилисом называется такая форма этого заболевания, при которой заражение плода или ребенка происходит еще внутриутробно, при этом заболевание может дебютировать до возраста 15-16 лет.

Врожденный сифилис целесообразно делить на следующие виды:

• Сифилис плода – развивается внутриутробно
• Ранний врожденный сифилис – отмечается до 4 летнего возраста ребенка
• Поздний врожденный сифилис – отмечается у детей старше 4 лет 
• Скрытый врожденный сифилис может поражать разные возрастные категории.

Симптомы врожденного сифилиса определяются той или иной клинической формой этого заболевания. Основными проявлениями являются следующие:

• Воспалительно-дистрофические поражения внутренних органов и органов чувств
• Появление морщинистой кожи у плода
• Остеохондроз плода, который выявляется с помощью рентгенологического исследования
• Высыпания на коже у детей, которые содержат большое количество бледных трепонем
• Сифилитическая пузырчатка и т.д. 

Возбудителем врожденного сифилиса является бледная трепонема, которая имеет спиралевидную форму. Она очень подвижна во внешней среде.

Врожденный сифилис развивается при попадании возбудителей через кровь матери к ребенку еще во внутриутробном развитии. Поэтому малыш рождается уже с признаками инфекции. Бледная трепонема за счет своей подвижности легко проникает через плацентарный барьер, непосредственно попадая к плоду.

Бледные трепонемы к плоду могут попасть:

• Через пупочную вену
• По лимфатическим путям. 

Диагностический поиск в отношении врожденного сифилиса направлен на выявление достоверных признаков этого заболевания. Поэтому большую помощь оказывают дополнительные методы диагностики. Они включают в себя следующие:

• Серологические реакции, которые направлены на определение антител к бледным трепонемам
• Рентгенография костной системы
• Исследование пунктата из спинномозгового канала
• Консультации узких специалистов – невролога, офтальмолога, отоларинголога и т.д.

Для выявления врожденного сифилиса необходимо придерживаться следующих правил:

• Одновременное исследование как матери, так и подозрительного ребенка
• У матери не производят забор крови из периферической вены за 2 недели до родов и спустя 2 недели после
• Пуповинную кровь новорожденного не забирают в течение 10 дней после родов, так как получаемые результаты будут недостоверными
• Целесообразно использовать все существующие серологические реакции
• В некоторых случаях могут быть получены ложноположительные результаты у ребенка за счет пассивного попадания материнских антител. В этом случае необходимо повторить исследование через 4-6 месяцев, когда эти антитела исчезнут.

Отсутствие своевременного лечения врожденного сифилиса способно привести к развитию различных осложнений. К ним относятся следующие:

• Сифилис плода обычно приводит к выкидышам или антенатальной гибели (внутриутробная смерть ребенка)
• Типичный внешний вид ребенка с ягодицеобразной формой черепа
• Гидроцефалия плода
• Грубые стигмы дисэмбриогенеза – это определенные генетические поломки, которые не приводят к развитию летальных пороков (высокое небо, растопыренные уши, приросшая мочка уха и т.д.)
• Задержка психического развития до различных степеней слабоумия
• Кератит – сифилитическое воспаление роговицы
• Потеря слуха
• Дистрофическое поражение зубов.   

Лечение врожденного сифилиса заключается в назначении антибиотиков. Главным из них является пенициллин. Бледные трепонемы к нему очень чувствительны. К тому же он разрешен к применению во время беременности и в детском возрасте.

В зависимости от тяжести заболевания выбирается путь введения пенициллина. При более тяжелых формах назначаются антибиотики внутримышечно, а при более легких – внутривенно.

В группе риска находятся следующие категории маленьких пациентов:

• Матери, которых инфицированы бледными трепонемами
• Дети, имеющие контакт с инфицированным и больным человеком. 

Профилактические мероприятия в отношении врожденного сифилиса заключаются в следующем:

• Своевременное выявление инфицированных и больных женщин
• Проведение их лечения
• Обследование всех беременных при постановке на учет и в 30 недель беременности
• Предупреждение возможного инфицирования (ограничение контакта с инфицированными). 

Образ жизни при наличии сифилиса заключается в более раннем противосифилитическом лечении. Это позволит избежать развития осложнений. Параллельно предпринимаются мероприятия по предупреждению повторного заражения.