Эндокринолог
Стаж: 17 лет
Токсический зоб относится к заболеваниям аутоиммунного типа, которое характеризуется стойким нарушением работы щитовидной железы, усиленной выработкой гормонов и диффузным увеличением самой железы в размерах. Зобом называют увеличение щитовидной железы, без уточнения ее функциональных способностей. Другие названия данной патологии – тиреотоксикоз, Базедова болезнь.
Клиническая картина заболевания зависит от многих факторов. На начальном этапе развития патологии у больных практически отсутствуют жалобы. На осмотре щитовидная железа увеличена в размере, но безболезненна при пальпации.
В некоторых случаях токсический зоб диагностируют и без выраженного увеличения щитовидной железы в размерах. Клинические признаки заболевания:
Со стороны сердечнососудистой системы – нарушения ритма, часто возникающая тахикардия, повышение артериального давления, сердечная недостаточность;
Со стороны обмена веществ – резкое похудание больного, повышение температуры тела, повышенная потливость, слабость в мышцах;
Со стороны нервной системы – раздражительность, плаксивость, тремор рук, повышенная возбудимость;
Со стороны пищеварительной системы – нарушения стула (постоянные поносы), отсутствие или повышение аппетита, болевые ощущения в животе;
Со стороны органов зрения – пучеглазие, блеск глаз, редкое моргание, отставание верхнего века при взгляде вниз.
У женщин может наблюдаться нарушение длительности менструации, снижение либидо (полового влечения), у мужчин – снижение эрекции.
Главной причиной развития токсического зоба является нарушение в работе иммунной системы, вследствие чего организм начинает усиленно вырабатывать антитела, стимулирующие продуцирование большого количества гормонов щитовидной железы.
Иногда диффузный токсический зоб может встречаться в сочетании с другими аутоиммунными заболеваниями – сахарным диабетом, почечной недостаточностью и другими патологиями. Чаще всего данной патологии подвержены женщины. Токсический зоб может развиваться как в молодом, так и в пожилом возрасте.
Диагностировать тиреотоксикоз может только врач-эндокринолог на основании типичных клинических проявлений, которые являются поводом для проведения детальной диагностики пациенту.
Диагностика токсического зоба заключается в исследовании анализа крови на определение уровня тиреоидных гормонов и титра антител против щитовидной железы. Кроме этого обязательным является определение йодонакопительной способности щитовидной железы. При выраженном увеличении щитовидной железы больному показано проведение ультразвукового сканирования.
В редких случаях больному проводится аспирационная биопсия щитовидной железы – исследование, характеризующееся забором клеток из любого ее участка для микроскопического изучения. Прямым показанием к проведению данной процедуры является выявление узловых образований в щитовидной железе, которое хорошо определяется на ощупь и превышает 1 см в диаметре по данным ультразвукового сканирования.
Осложнением тиреотоксикоза является клинические проявления заболевания со стороны внутренних органов и систем. То есть избыток гормонов щитовидной железы приводит к нарушению работы жизненно важных органов.
Тяжелым осложнением токсического зоба является тиреотоксичексий криз – состояние, характеризующееся резким увеличением гормонов щитовидной железы в крови на фоне уже имеющегося отравления гормонами.
Опасность данного состояния в том, что организм быстро истощается, на фоне чего развивается сердечная и печеночная недостаточность.
Специфического метода лечения токсического зоба нет. Эндокринологи выделяют три основным метода коррекции гормонального фона, направленных на нормализацию работы щитовидной железы:
Медикаментозная терапия – больному назначают ряд препаратов, направленных на торможение выработки гормонов щитовидной железой
Радиоактивный йод
Тиреоидэктомия – удаление зоба хирургическим путем. Назначают в том случае, когда зоб на столько велик, что мешает пациенту нормально принимать пищу или дышать.
В группе риска находятся пациенты с генетической предрасположенностью к развитию заболевания, а также люди, перенесшие операции на щитовидной железе или имеющие тяжелые нарушения в работе органов эндокринной системы.
Для профилактики развития токсического зоба человек должен укреплять свой иммунитет, больше бывать на свежем воздухе, выполнять простые гимнастические упражнения, своевременно лечить воспалительные заболевания в организме.
Пища должна быть богата микроэлементами и витаминами. Для профилактики токсического зоба людям рекомендовано употреблять больше белка – мясо, яйца, бобовые. В рационе питания ежедневно должны присутствовать свежие овощи и фрукты.
Полная тиреоидэктомия |