• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Доброкачественное новообразование щитовидной железы

По международной классификации болезней 10 в группу доброкачественных новообразований щитовидной железы (код по МКБ 10 D34) объединены кисты, узлы и аденомы, хотя эти формы различны по своей структуре и проявлениям. Киста — маленькое полостное образование, имеющее внутри коллоидное содержимое. Узлом принято называть очаг, окруженный плотной фиброзной капсулой. Аденома — доброкачественная опухоль, приводящая к повышению уровня тиреоидных гормонов, по-другому это заболевание называют тиреотоксической аденомой.

Проявления тиреотоксической аденомы связаны с повышением уровня гормонов:

• Учащенное сердцебиение
• Чувство жара
• Потеря веса
• Слабость
• Повышенная утомляемость
• Раздражительность
• Потливость
• Частые смены настроения.

Для токсической аденомы характерно более медленное развитие симптомов, старший возраст пациентов, менее выраженное влияние на сердце, чем при болезни Грейвса.

Кисты и узловые образования проявляются при достижении больших размеров. Симптомами доброкачественного образования являются:

• Дискомфорт в области горла
• Видимое изменение контуров шеи
• Першение в горле
• Трудности при глотании
• Осиплость голоса
• Увеличение лимфоузлов.

Основной причиной развития тиреотоксической аденомы считаются генетические нарушения. Причиной формирования кист и узлов является функциональное перенапряжение органа, повышенная выработка гормонов. Это может быть вызвано:

• Психоэмоциональными стрессами
• Длительным реабилитационным периодом после тяжелых заболеваний
• Частым переохлаждением или перегревом.

Предрасполагающими факторами для развития новообразований могут стать:

• Дефицит йода
• Травма железы
• Воспалительные заболевания
• Наследственность
• Неблагоприятные экологические условия в районе проживания
• Гормональные нарушения в организме
• Интоксикации.

Для постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:

• Сбор анамнеза и жалоб пациента
• Объективное обследование больного. Врач при пальпации щитовидной железы может прощупать новообразование, определить его примерные размеры, консистенцию, спаянность с окружающими тканями, увеличение лимфатических узлов.
• Лабораторные исследования. Для оценки функции щитовидной железы определяют уровни свободного трийодтиронина, тироксина, тиреоглобулина, кальцитонина
• Применяется пробное лечение большими дозами тиреоидных гормонов в течение нескольких месяцев
• роведения аспирационной биопсии
• Сцинтиграфия щитовидной железы. Вспомогательный метод для дифференциальной диагностики новообразований
• Аспирационная биопсия является основным методом диагностики новообразований щитовидной железы. С помощью специального шприца с длинной иглой проводят забор клеток для цитологического исследования.

Осложнения доброкачественного новообразования щитовидной железы:

• Малигнизация (переход в злокачественную форму заболевания);
• Нагноение.

Применяются консервативное и оперативное лечение, иногда используют динамическое наблюдение за новообразованием.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение гормональной терапии в высоких дозах. Метод редко позволяет добиться полноценного излечения. К недостаткам можно отнести необходимость пожизненного приема препарата для предотвращения рецидивов.

Эффективным методом лечения кисты щитовидной железы является ее пункция с последующим склерозированием. При повторном рецидивировании образования применяют хирургическое лечение.

Показания к оперативному лечению:

• Злокачественное образование
• Объемные опухоли, вызывающие сдавливание окружающих органов
• Косметические дефекты
• Выраженный тиреотоксикоз.

Объем операции: при доброкачественных образованиях удаляется пораженная доля щитовидной железы. Узел, находящийся в перешейке иссекают с захватом прилежащей трети каждой доли. При злокачественном процессе железа удаляется полностью. 

Повышенный риск заболеть имеют:

• Женщины 40—60 лет
• Лица, проживающие в экологически неблагополучных районах.

Для профилактики заболевания следует:

• Не злоупотреблять различными физиотерапевтическими процедурами, только по назначению врача
• Раз в год проходить обследование у эндокринолога
• Беречь шею от переохлаждения, перегрева
• Избегать длительного пребывания на солнце
• Избегать стрессов, перенапряжения.

Йододефицит является значимым провоцирующим фактором в развитии образований, поэтому важным звеном в лечении и профилактике доброкачественного новообразования щитовидной железы является специальная диета. В меню включают продукты с повышенным содержанием солей йода:

• Морская рыба и морепродукты
• Греча
• Пшено
• Свекла
• Помидоры
• Хурма
• Финики
• Черная смородина
• Листовой салат
• Грецкие орехи.

Следует исключить из рациона следующие продукты: персики, все виды капусты, шпинат.