• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Средний отит

Человеческий орган слуха состоит из трех частей – наружного, среднего и внутреннего уха. Средний отит – это воспаление полости среднего уха, которое возникает при попадании инфекционных агентов.

Отитом болеют, как взрослые, так и дети. Заболеваемость среди детей дошкольного возраста очень высока, что связано с анатомическими особенностями. У детей слуховая труба, которая соединяет носовую полость и среднее ухо, короткая и широкая, благодаря чему инфекция легче проникает в ухо. В младенческом возрасте заболевают около 50% всех детей, это второе по частоте заболевание после ОРВИ у данной возрастной категории.

Клиническая картина различается в зависимости от возраста и типа воспаления (серозное или гнойное).

• У младенцев средний отит можно заподозрить, если:
• У ребенка поднимается высокая температура
• Малыш держится или тянет пораженное ухо
• Появляются прозрачные или гнойные выделения из слухового прохода
• Ребенок раздражителен, плохо ест, не спит, отказывается от груди
• Может появиться рвота, нарушения стула, судороги при высокой температуре.

У детей постарше и у взрослых заподозрить отит намного проще. Больные жалуются на внезапную, острую, стреляющую боль в ухе, заложенность, чувство распирания (появляется при накоплении жидкости в полости), ухудшение слуха. Появляются общие симптомы: лихорадка, головная боль, общая слабость, потеря аппетита. Если заболевание переходит во вторую стадию – прорыв барабанной перепонки или ее разрез, то общее состояние улучшается, боль становится менее выраженной, появляются гнойные выделения из слухового прохода. Когда выделения прекращаются, дефект барабанной перепонки заживает и слух возвращается. Это значит, что болезнь переходит в следующую стадию – выздоровления.

Если лечение назначено вовремя и организм обладает хорошей иммунной защитой, то болезнь сразу с первой стадии может перейти в третью, без перфорации (нарушения целостности) барабанной перепонки.

При изучении вопроса о причинах отита выделяют факторы, которые непосредственно вызывают болезнь и факторы, которые способствуют воспалению.

Непосредственные причины среднего отита:

• Болезнетворные бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, моракселла и др.)
• Вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем (чаще всего РС-вирус, аденовирусы, вирус парагриппа и гриппа, риновирусы);
• Общие инфекционные заболевания (корь, краснуха, ветряная оспа, дифтерия, скарлатина) часто осложняются развитием среднего отита.

Способствующие факторы:

• Особенности анатомического строения ЛОР-органов
• Генетическая предрасположенность
• Ослабление иммунной защиты
• Искусственное вскармливание ребенка
• Вредные привычки
• Нерациональное питание.

В типичных случаях поставить диагноз среднего отита не сложно. Сложнее, когда отит подозревают у маленького ребенка или когда отсутствуют классические симптомы заболевания.

Важным исследованием является отоскопия (осмотр барабанной перепонки при помощи специального прибора - отоскопа). При котором обнаруживаются типичные признаки отита: покраснение, напряжение, выпуклость, перфорация перепонки.

Также в комплексе обследования используют лабораторные методы диагностики: общий и биохимический анализы крови и мочи, микроскопический и бактериологический анализ отделяемого из уха.

Если с помощью вышеописанных методов не удается установить диагноз, то применяются такие диагностические методы как:

Аудиометрия – исследование остроты слуха

Тимпаноцентез – прокол или разрез барабанной перепонки для извлечения жидкости с ушной полости и ее дальнейшего исследования, одновременно является и лечебной манипуляцией, так как значительно улучшает состояние больного

МРТ и КТ проводят при наличии клинических симптомов осложнений отита (абсцесс головного мозга, мастоидит, менингит и пр.).

Среди осложнений среднего отита выделяют следующие:

• Нарушение целостности барабанной перегородки
• Снижение остроты слуха
• Мастоидит – гнойное воспаление ячеек сосковидного отростка височной кости
• Лабиринтит – воспаление внутреннего уха
• Абсцесс головного мозга
• Менингит и энцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

В большинстве случаев средний отит лечат амбулаторно. Госпитализировать пациента нужно при подозрении на осложнения.

Для уничтожения инфекции используют антибактериальные средства. В комплексе лечения назначают обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие медикаменты, антигистаминные препараты, средства от насморка и другую симптоматическую терапию.

Если консервативное лечение не способно подавить инфекцию, то прибегают к хирургическим методикам. Чаще всего выполняют миринготомию (разрез барабанной перегородки) для ликвидации гноя из полости уха.

Повышенный риск заболеть средним отитом имеют:

• Дети до 1 года
• Люди с нарушениями в работе иммунной системы
• Лица с вредными привычками (курение, алкоголизм)
• Люди с анатомическими особенностями строения ЛОР-органов
• Люди, которые часто болеют простудными заболеваниями
• Лица с очагами хронической инфекции.

Чтобы избежать отита, в первую очередь, нужно устранить факторы риска заболевания. Иногда применяют антибиотикопрофилактику при ОРВИ. Немаловажное место занимает укрепление иммунитета, правильный и здоровый образ жизни, вакцинация, выявление и терапия сопутствующих болезней.

Особой диеты при среднем отиты не требуется. Достаточно будет соблюдать принципы здорового, полноценного и рационального питания, обогатить рацион свежими овощами и фруктами.

Что касается образа жизни, то нужно избавиться от вредных привычек, заняться спортом и закалыванием организма. Такие простые мероприятия помогут победить не только средний отит, но и другие болезни.