• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки называется такой патологический процесс, который характеризуется системными изменениями в организме при наличии локальных проявлений в виде язвенного дефекта в стенке двенадцатиперстной кишки. 

Клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характеризуется чередованием периодов ремиссии и периодов обострения. Каждый из этих периодов имеет разную выраженность симптомов, которые наиболее отчетливо определяются в стадии обострения.

Все клинические проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки принципиально делить на три основных синдрома:

• Болевой
• Синдром, связанный с изменением уровня желудочной кислотности
• Синдром, обусловленный поражением нижерасположенных отделов желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром при наличии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки характеризуется следующими признаками:

• Боли возникают в левой гипогастральной области
• Обычно при отсутствии осложнений язвенной болезни иррадиация болям не характерна
• Интенсивность болей может быть различной – от легкой до сильно выраженной
• Боли могут беспокоить постоянно или периодически
• Боли могут утихать либо сразу после еды, либо спустя определенное время
• Характер боли бывает разный – ноющая, тупая, режущая, схваткообразная, колющая.

Сопутствующий уровень желудочной кислотности определяет следующие клинические проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

• При повышенной кислотности появляется изжога и запоры
• При пониженной кислотности имеет место отрыжка тухлым, а также склонность к поносам.

Синдром, обусловленный поражением нижерасположенных отделов желудочно-кишечного тракта, включает в себя:

• Вздутие живота (метеоризм)
• Урчание
• Ощущение переливание жидкости и т.д. 

Основная причина развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это попадание в желудочно-кишечный тракт такого микроорганизма, как хеликобактер. Обычно это возможно посредством следующих факторов:

• Грязные руки
• Инфицированная посуда
• Плохо обработанные и промытые продукты питания.

Таким образом, основной механизм заражения – фекально-оральный. 

Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки преследует следующие задачи:

• Выявить наличие язвенного дефекта в стенке двенадцатиперстной кишки
• Обнаружить хеликобактер в желудочно-кишечном тракте
• Исключить или подтвердить наличие осложнений язвенной болезни.

Для выявления язвенного дефекта в стенке двенадцатиперстной кишки проводятся такие исследования, как:

• Рентгенологическое, при котором обнаруживают затекание контрастного вещества за пределы слизистой оболочки
• Фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет непосредственно рассмотреть язвенный дефект.

Обнаружить хеликобактер в желудочно-кишечном тракте помогают такие исследования, как:

• Уреазный тест, выявляет мочевину, образующуюся хеликобактером, в выдыхаемом воздухе
• Серологические реакции, определяющие уровень иммуноглобулинов различных классов в крови
• Специальные тесты, которые проводятся во время фиброгастродуоденоскопии
• Полимеразная цепная реакция, которая основана на определении уникальных последовательностей нуклеиновых кислот хеликобактера.

Для исключения или подтверждения различных осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки показаны следующие исследования:

• УЗИ органов брюшной полости
• Рентгенография
• Фиброгастродуоденоскопия.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки возможно развитие определенных осложнений. К ним относятся:

• Желудочно-кишечное кровотечение
• Малигнизация, то есть озлокачествление язвы
• Перфорация
• Пенетрация в рядом расположенные органы.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки основано на тех же принципах, что и лечение язвенной болезни желудка. Они заключаются в следующем:

• Проведение консервативного лечения при отсутствии осложнений
• Проведение оперативного лечения, когда развились осложнения.

Естественно, первое место отдается фармакологической коррекции. Для повышения ее эффективности параллельно проводится физиотерапевтическое лечение. Особенно хорошо себя зарекомендовал электрофорез с лекарственными препаратами.

Консервативное лечение преследует две основные задачи:

• Вызвать гибель хеликобактера
• Уменьшить кислотность желудочного сока до нормального уровня.

Длительность одного курса лечения обычно составляет 14-21 день.

В группе риска находятся те люди, которые не соблюдают элементарные правила пищевого поведения. 

Профилактические мероприятия в отношении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки заключаются в следующем:

• Соблюдать правила гигиены (мыть руки перед едой)
• Мыть продукты перед употреблением
• Использовать свежие продукты
• Хорошо обрабатывать посуду. 

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки накладывает определенный отпечаток на образ жизни. В первую очередь он касается диетического питания. Все люди, которые страдают этим заболеванием, должны придерживаться следующих рекомендаций:

• Питаться часто (до 5-6 раз в сутки) и дробно, чтобы не переедать
• Рекомендуется кушать овсяную кашу и кисели домашнего приготовления, которые хорошо обволакивают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки
• Необходимо отказаться от употребления бульонов и других экстрактивных продуктов
• Исключаются тугоплавкие животные жиры
• Рекомендуется кушать скумбрию и красную рыбу, оливковое масло, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты. Они помогают ускорять заживление язвенного дефекта.