• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Гепатит С

Вирусным гепатитом С называется инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся поражением печени.

Гепатит С относится к парентеральным инфекциям, которые приводят к поражению печени. В последнее время количество случаев заражениям этим заболеванием неуклонно растет.

Длительное время вирусный гепатит С может протекать бессимптомно. Затем развивается яркий дебют заболевания, который связан с развитием либо цирроза печени, либо рака.

В зависимости от выраженности клинических проявлений принято выделять три основные стадии инфекционного процесса. К ним относятся следующие:

• Острая
• Латентная
• Фаза реактивации.

В некоторых случаях при сильном иммунном ответе может произойти полное удаление вируса из организма человека. Клинически это проявляется выздоровлением пациента.

Основными клиническими проявлениями вирусного гепатита С являются:

• Желтуха, то есть появление желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек
• Немотивированная слабость
• Боли в правом подреберье
• Снижение аппетита
• Снижение массы тела и т.д.

Гепатит С развивается в результате инфицирования одноименным вирусом. Он является РНК содержащим и имеет микроскопические размеры.

Основными путями передачи этой инфекции являются:

• Парентеральный, то есть через кровь (медицинские инструменты, переливание крови и т.д.)
• Вертикальный (от инфицированной матери плоду)
• Половой.

Диагностический поиск в отношении вирусного гепатита С включает в себя следующие исследования:

• Проведение полимеразной цепной реакции, определяющей ДНК вируса
• Серологические исследования, которые выявляют антитела различных классов к этому типу вируса
• Биохимическое исследование крови, которое позволяет оценить сохранность функции печени (повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ) и билирубина)
• Ультразвуковое исследование печени
• Определение онкомаркеров для исключения рака печени
• Биопсия печеночной паренхимы для последующего гистологического исследования, позволяющего изучить строение печени.

При проведении серологических исследований следует учитывать, что имеется стадия окна. Она характеризуется тем, что в крови уже циркулирует вирус, а антитела к нему еще не вырабатываются, поэтому они не могут быть определены. В связи с этим обязательно проведение повторного серологического исследования через полгода в случае подозрения на вирусный гепатит С.

Отсутствие лечения гепатита С способно привести к следующим осложнениям:

• Печеночная недостаточность
• Асцит
• Рак печени
• Внутрибрюшное кровотечение
• Печеночная энцефалопатия и т.д.

Вирусный гепатит С представляет сложную терапевтическую задачу. Это связано с несовершенством предлагаемых лекарственных препаратов. Были сообщения в литературе о применении противовирусных препаратов, однако это лечение очень дорогое и не всегда эффективное. Поэтому гепатит С современная гепатология предлагает лечить по следующим направлениям:

• Интерфероны как основное средство, которое приводит к повышению противовирусного иммунитета, подавляя активность вирусов гепатита С;
• Коррекция нарушенной функции печени (симптоматическая терапия).

Основным критерием, который определяет необходимость назначения альфа-интерферонов, является лабораторно доказанная активность вирусных частиц. Интерферонотерапия позволяет добиться следующих положительных эффектов:

• Снижение репликативной активности вируса
• Уменьшение риска злокачественного онкологического процесса печени
• Нормализация или улучшение функции печени
• Профилактика цирроза печени.

Группу риска по возможному инфицированию вирусом гепатита С составляют:

• Лица, которым переливается кровь
• Медицинские работники
• Лица, которым наносились татуировки
• Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь
• Инвазивные медицинские манипуляции
•   и т.д.

Профилактика вирусного гепатита С включает в себя:

Тщательную проверка донорской крови

Добросовестную и правильную стерилизацию медицинского инструментария

Предупреждение случайных половых связей

Обследование беременных для предупреждения веутриутробного инфицирования детей.

Образ жизни при гепатите С требует соблюдения определенных рекомендаций:

• Использование барьерной контрацепции для предупреждения инфицирования полового партнера;
• Соблюдение диеты, которая щадяще воздействует на печень (необходимо исключить жирное, жареное, копченное, маринованное и т.д.)
• Регулярное наблюдение у инфекциониста и гепатолога;
• Проведение поддерживающих лечебных курсов для улучшения состояния гепатоцитов (клеток печени).