• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Врожденная гидроцефалия

Врожденная гидроцефалия – это патологическое состояние, которое сопровождается накоплением спинномозговой жидкости в желудочках мозга из-за ее избыточной продукции, нарушения всасывания или препятствие на пути оттока. Жидкость давит на мозг, что может привести, без своевременного лечения, к повреждению тканей мозга ребенка с развитием умственных и физических недостатков.

Главным симптомом, который может заставить родителей волноваться, является большая голова ребенка. При некоторых формах врожденной гидроцефалии размер головы ребенка увеличен уже с рождения, в остальных случаях голова постепенно увеличивается непропорционально телу (увеличение окружности головы намного опережает увеличение массы и длинны тела).

Как правило, диагноз ставят сразу после рождения или на протяжении первого года жизни ребенка. Часто наблюдают и такие симптомы врожденной гидроцефалии:

• Расхождение швов черепа
• Выбухание и пульсирование родничков на голове ребенка
• Раздражительность, плаксивость, сонливость
• Отказ от груди
• Снижение темпов прибавления в весе
• Частое запрокидывание головы назад
• Смещение глаз и взгляда вниз
• Тошнота, рвота
• Косоглазие, нистагм (подергивание глазных яблок)
• Нарушения слуха и зрения.

Чаще всего причиной врожденной гидроцефалии являются перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания или влияние других тератогенных (с негативным воздействием на плод) факторов:

• Токсоплазмоз
• Цитомегаловирус
• Герпетическая инфекция
• Краснуха
• Корь
• Сифилис
• Паротит
• Врожденные дефекты развития нервной системы (мальформации и стенозы полой системы головного и спинного мозга)
• Генетическая патология (связанная с х-хромосомой).

Предрасполагающими факторами развития врожденной гидроцефалии являются перенесенные инфекционные заболевания матери во время беременности, дефицит фолиевой кислоты в рационе питания беременной женщины, вредные привычки матери.

Клиническая картина врожденной гидроцефалии настолько характерна, что дает возможность почти всегда установить диагноз во время простого врачебного осмотра. Дополнительные методики исследования применяют с целью определить степень и форму заболевания, локализировать причину избытка ликвора (спинномозговой жидкости).

Методы обследования:

• Рентгенография черепа – выявляют истончение костной ткани, расхождение швов черепа, на внутренней поверхности черепной коробки присутствует характерный симптом “пальцевидных вдавлений”.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют с большой точностью визуализировать патологические изменения внутри черепа, выявить место, которое препятствует оттоку ликвора.
• Ультрасонография – ультразвуковое исследование головного мозга через открытый большой родничок. Позволяет определить степень повышения внутричерепного давления.
• Офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Выявляют застойные диски зрительных нервов, как следствие повышенного внутричерепного давления.
• Полимеразная цепная реакция для выявления ДНК инфекционного возбудителя.

Если вовремя не остановить патологический процесс, то возможны следующие осложнения:

• Сдавление мозговых структур с нарушением зрения, слуха, речи, моторных функций, дыхания
• Вклинивание продолговатого мозга в большое затылочное отверстие с летальным исходом
• Атрофия коры головного мозга
• Умственная и физическая недоразвитость.

Лечение при врожденной гидроцефалии только хирургическое. Медикаментозные методы коррекции внутричерепного давления только на некоторое время могут замедлить прогрессирование заболевания, но не ликвидируют первопричину.

Используют несколько методик и типов оперативных вмешательств:

• Шунтирование – операция, во время которой в мозг вшивают шунт, который выводят в плевральную или брюшную полость. Таким образом, происходит отток избытка ликвора из мозга. Метод имеет много осложнений и часто требуется повторная операция, а иногда и несколько
• Эндоскопические методики оперативного вмешательства занимают сегодня лидирующее место. Цель таких операций – создать природный путь оттока ликвора из желудочков мозга в его цистерны.

Повышенный риск заболеть врожденной гидроцефалией имеют дети, матери которых во время беременности перенесли одну из TORCH-инфекций.

Чтобы предупредить развитие врожденной гидроцефалии у своего будущего ребенка необходимо:

• Защищаться от инфекционных заболеваний во время беременности
• Не принимать никаких медикаментов во время беременности, кроме тех, которые прописал врач
• Профилактическое плановое УЗИ-обследование беременных женщин и нейроультрасонография у младенцев.

Во время беременности необходимо вести правильный образ жизни, с исключением всех возможных тератогенных влияний. Обязательно необходимо отказаться от всех вредных привычек. Диета должна быть сбалансированной, с повышенным содержанием некоторых витаминов и микроэлементов для нормального развития плода.