• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Злокачественное новообразование желчного пузыря

Злокачественное новообразование желчного пузыря (рак желчного пузыря, код по МКБ10 С23) относится к опухолям органов желудочно-кишечного тракта и занимает среди них 5-е место. Чаще всего раком желчного пузыря страдают женщины старше 40 лет, при этом у большинства из них отмечается желчнокаменная болезнь. 

На самых ранних стадиях это заболевание ничем себя не проявляет. Иногда может возникать боль в правом подреберье, отдающая в спину. Особенность последней заключается в том, что эта боль усиливается в ночное время. Данные симптомы часто говорят о наличии желчнокаменной болезни. Позже появляются признаки, характерные именно для ракового процесса. Из них можно разделить на:

• Местные
• Общие.

Среди местных клинических признаков стоит выделить следующие:

• Увеличенная печень, при пальпации которой врач отмечает ее бугристость
• Асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
• Механическая желтуха.

К общим симптомам можно отнести следующие:

• Похудание
• Снижение аппетита
• Быстрая утомляемость
• Анемию. 

Одним из пусковых механизмов развития рака является хронический воспалительный процесс слизистой оболочки желчного пузыря, а также его чрезмерная травматизация (при желчнокаменной болезни). Это приводит к перерождению эпителия и ее дисплазии.

При этом можно выделить предрасполагающие болезни, на фоне которых возможно развитие ракового процесса. К таким болезням относят следующие:

• Желчнокаменная болезнь
• Хронический холецистит
• Кисты и полипы желчного пузыря.

Имеются и определенные факторы, которые увеличивают риск рака желчного пузыря. Вот некоторые из них:

• Злоупотребление жирной пищей
• Ожирение
• Курение
• Работа на вредном производстве
• Наследственность. 

Из-за того, что на протяжении длительного времени рак желчного пузыря протекает бессимптомно, нередко его диагностируют на поздних стадиях.

Для постановки данного диагноза могут использоваться следующие диагностические процедуры.

Холецистография

Данное исследование является рентгенологическим, при котором состояние желчного пузыря изучается с помощью контрастного вещества. При раке может быть обнаружен дефект наполнения желчного пузыря. 

Ультразвуковое исследование

Данное обследование более информативно и может дать немало признаков, характерных для злокачественного процесса в желчном пузыре. При этом все ультразвуковые признаки можно разделить на: прямые и косвенные.

К прямым ультразвуковым признакам относят следующие:

• Диффузное или локальное утолщение стенки пузыря
• Опухоль имеет вид полиповидного набухания, которое не дает акустической тени
• Обнаружение дополнительной структуры в полости пузыря, которая сращена с его стенкой и практически не смещается при изменении положении больного

Косвенные ультразвуковые признаки:

• Наружный или внутренний контур желчного пузыря неравномерен
• Просвет желчного пузыря негомогенен.

Компьютерная томография

Довольно информативный диагностический метод, который позволяет не только определить наличие опухоли, но и распознать метастазы в печени и региональных лимфоузлах. Для оценки операбельности рака потребуется расширенная компьютерная томография, которая даст трехмерное изображение самой опухоли и прилегающих сосудов.

Лапароскопия

Наиболее информативный диагностический метод. Во время проведения лапароскопии врач может не только оценить распространенность процесса, но и провести биопсию. В этом случае хирург способен сориентироваться в объеме оперативного вмешательства. 

Осложнениями рака желчного пузыря является метастазирование опухоли в соседние и отдаленные органы, желудочно-кишечное кровотечение. 

Лечение злокачественного образования желчного пузыря только хирургическое. Чаще всего проводится радикальная операция с удалением желчного пузыря и прилегающего участка печени. В более редких случаях может потребоваться удаление доли печени или всего органа. 

В группе риска этого заболевания находятся следующие категории:

• Страдающие желчнокаменной болезнью
• Имеющие хронический холецистит на протяжении длительного времени
• Чрезмерно увлекающиеся жареной и жирной пищей
• Страдающие ожирением
• Имеющие вредные привычки (алкоголь, курение). 

Своевременное лечение всех заболеваний печени и желчного пузыря поможет предотвратить риск развития злокачественных новообразований желчного пузыря. 

Также для предотвращения развития ракового процесса в желчном пузыре требуется соблюдение определенной диеты. При этом следует придерживаться следующих правил:

• Прием пищи должен быть 5-6 кратным
• Требуется включать в меню продукты, которые стимулируют выделение желчи (прежде всего, это растительные масла, которые можно добавлять в различные блюда)
• Исключение из рациона жареной и жирной пищи.

И, конечно же, следует отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.