• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Саркома Капоши

Саркома Капоши является множественным злокачественным онкологическим процессом, который поражает кожу. В популяции распространенность этого заболевания незначительна. Однако его встречаемость существенно возрастает у ВИЧ-инфицированных пациентов, достигая 40-60%.

Клинический вариант саркомы Капоши определяет симптомы, которыми проявляется это заболевание. Принято выделять следующие типы:

• Дермальный – встречается чаще всего и характеризуется поражением кожи
• Поражение слизистых оболочек
• Поражение лимфатической системы
• Поражение внутренних органов (либо легкие, либо органы пищеварительной системы).

Классическими проявлениями саркомы Капоши являются:

• Чаще всего поражения затрагивают стопы и кисти, а также голень (боковые поверхности)
• Кожные высыпания имеют четкие границы
• Субъективно кожные поражения обычно никак себя не проявляют, только изредка могут ощущаться зуд и жжение.

Высыпания проходят несколько стадий:

• Пятнистая – появляются пятна красного или синюшного цвета, диаметр которых от 1 до 5 мм
• Папулезная – высыпания возвышаются над уровнем кожи, при этом они могут сливаться в бляшки различного размера
• Опухолевая – папулы сливаются и увеличиваются, образуя узлы, которые склонны к изъязвлению. 

Заболевание является идиопатическим. Оно связано с вирусом герпеса, относящимся к 8-му типу. Выделяют предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность инфицирования этим вирусом:

• Инфицированность вирусом герпеса
• Снижение иммунитета на фоне ВИЧ инфекции
• Люди, находящиеся на иммуносупрессивной терапии после пересадки органов
• Жители экваториальной Африки.

Герпетическая инфекция 8-го типа может передаваться через:

• Кровь
• Слюну
• Половым путем.

Диагностический поиск при подозрении на саркому Капоши включает в себя проведение следующих исследований:

• Капилляроскопия, которая позволяет определить характер распространения сосудов в патологических очагах
• Ультразвуковое исследование лимфатических узлов
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
• Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта
• Определение состояния иммунитета (клеточного и гуморального).

Окончательный диагноз саркомы Капоши выставляется на основании результатов гистологического исследования. 

Развитие осложнений саркомы Капоши зависит от стадии болезни и места поражения. К осложнениям относятся следующие:

• Контрактуры, проявляющиеся ограниченными движениями в конечностях
• Деформация рук или ног
• Раковая интоксикация
• Кровотечения различной локализации
• Снижение зрения или его полная потеря при поражении глаз и т.д. 

Лечением саркомы Капоши занимается либо инфекционист, либо дерматолог. Оно может быть:

• Местным
• Системным.

Местная терапия заключается в следующем:

• Облучение поражений
• Химиотерапевтические средства, которые вводятся непосредственно в высыпания
• Инъекционное введение в опухолевые очаги интерферона, повышающего местный иммунитет.

Системное лечение подразумевает проведение иммунотерапии рекомбинанатными интерферонами. Это помогает организму быстрее и эффективнее справиться с герпетической инфекцией.

В группе риска находятся пациенты, имеющие те или иные факторы риска:

• ВИЧ-инфицированные
• Принимающие иммуносупрессивную терапию
• Жители определенных регионов (экваториальная Африка, средиземноморье).

Профилактические мероприятия при саркоме Капоши заключаются в следующем:

• Своевременное выявление пациентов на ранней стадии в группах риска
• Активное наблюдение и лечение уже диагностированных случаев этого заболевания.

Образ жизни пациентов с саркомой Капоши заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• Повышение иммунитета
• Проведение антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных пациентов
• Исключение новой возможности инфицирования вирусом герпеса (тип 8)
• Регулярное посещение врача и своевременное проведение всех необходимых исследований и процедур.