• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это воспалительно-бактериальное заболевание почек. Чаще всего болеют дети до 7ми лет (обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовой системы), женщины 18-40 лет.

  Типичные симптомы пиелонефрита:

• Общая слабость
• Высокая лихорадка (до 400)
• Озноб
• Отечность на лице
• Учащенное мочеиспускание
• Помутнение мочи
• Боль в поясничной области (одно- или двухсторонняя).

Иногда пациенты предъявляют жалобы на тошноту и рвоту, головную боль и головокружение.

Возбудителями пиелонефрита чаще всего является кишечная палочка, протей, энтерококк и стафилококк. Бактерии попадают в почку восходящим путем, если есть заболевания мочевого пузыря, уретры; и гематогенным, то есть с током крови из инфицированного очага.

Факторы, способствующие заболеванию:

• Переохлаждение
• Перенесенный ранее пиелонефрит
• Несвоевременное опорожнение мочевого пузыря
• Инфекции и не долеченные заболевания мочевыводящих путей
• Острые воспалительные заболевания – ангина, абсцессы
• Сопутствующие заболевания – сахарный диабет, инфекционные заболевания, гиповитаминоз.

Диагностика пиелонефрита начинается с консультации доктора. Он проводит опрос и узнает важные для постановки диагноза данные.

Затем идут лабораторные методы исследования. К ним относится:

• Общий анализ мочи. При пиелонефрите в ОАМ обнаруживают белок, снижение удельного веса мочи, лейкоцитурию – повышение количества лейкоцитов.
• Посев мочи на стерильность – важнейший метод диагностики пиелонефрита. В норме моча здорового человека стерильна. При инфекциях мочевыводящих путей в посеве обнаруживают микроорганизмы. Анализ помогает идентифицировать возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
• Анализ мочи по Нечипоренко показывает количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче. При пиелонефрите все показатели могут быть повышены.
• Общий анализ крови при пиелонефрите покажет повышение лейкоцитов и СОЭ.

Далее – инструментальные методы:

• УЗИ позволяет определить изменение размеров почки при пиелонефрите, плотность ее паренхимы, деформации и расширения чашечно-лоханочной системы, обструкции мочевых путей.
• Экскреторная урография. Исследование выполняется если на УЗИ патологий не выявлено. С помощью этого метода исследования можно выявить обструкции мочевыводящих путей, увидеть изменение контуров пораженной почки, деформации чашечно-лоханочной системы.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная терапия (МРТ) назначаются в тех случаях, когда УЗИ и экскреторная урография оказались неинформативными, либо при подозрении на опухолевый процесс.

Осложнения пиелонефрита следующие:

• Острая почечная недостаточность. Может развиться при двухстороннем пиелонефрите
• Хроническая почечная недостаточность развивается вследствие длительного двухстороннего пиелонефрита
• Мочекаменная болезнь
• Пионефроз – это конечная стадия гнойного воспаления почки, орган полностью заполняется гноем
• Артериальная гипертензия почечного генеза.

Важнейшим методом лечения пиелонефрита является антибактериальная терапия. В начале лечения, как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. После получения результата посева мочи, определяется наиболее подходящий антибиотик конкретно к высеянному возбудителю.

При пиелонефрите с гематогенным путем заражения, лечение должно быть направлено на устранение первичного очага инфекции (лечение хронического тонзиллита, ангины, кариозных зубов).

При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики.

При наличии осложнений, пионефрозе, мочекаменной болезни показано хирургическое лечение.

Группы риска по заболеванию пиелонефритом:

• Дети
• Беременные
• Мужчины, имеющие заболевания предстательной железы
• Люди, страдающие мочекаменной болезнью
• Люди, с не долеченными заболеваниями мочеполовой системы
• Наличие хронических очагов инфекции
• Больные сахарным диабетом
• Люди, имеющие нарушение оттока мочи
• Больные, перенесшие инвазивные манипуляции на мочевом пузыре (цистоскопия, катетеризация).

Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении воспалительных заболеваний, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие пиелонефрита, в регулярном и своевременном опорожнении мочевого пузыря, избегании переохлаждений.

Из меню больного пиелонефритом следует исключить:

• Бульоны и супы на них
• Консервы
• Копчености
• Соленья
• Алкоголь и газировку
• Острые блюда
• Кофе
• Шоколад, конфеты, торты.

  Способ приготовления блюд – щадящий – отваривание, тушение, варка на пару.

Больным рекомендуется употреблять много жидкости: морсы, кисели, компоты, отвар шиповника.

Человеку, перенесшему пиелонефрит, рекомендовано: придерживаться диеты, пить травяные сборы и минеральную воду по назначению врача, избегать переохлаждений, не запускать воспалительные заболевания других органов и систем.