• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Меланома

Меланома in situ – это злокачественное новообразование на поверхности кожи, развивающееся из клеток меланоцитов, отличающееся от обычных родинок и невусов интенсивной черной окраской.

Меланома чаще всего развивается на открытых участках тела, которые больше всего подвержены ультрафиолетовому облучению.

Меланома in situ характеризуется появлением следующих клинических симптомов:

• Усилением пигментации пятна, его ростом и выраженным затвердением
• Появление красного ободка вокруг меланомы и застойных явлений
• Появление пигментных разрастаний в виде лучей, отходящих от меланомы в разные стороны.

В некоторых случаях первым клиническим симптомом прогрессирующей меланомы in situ является увеличение крупных лимфатических узлов, тогда как давно существующая родинка или невус на поверхности кожи не изменяется по своей окраске и в размерах. Прогрессирующее увеличение родинки или невуса на поверхности кожи, а также его затвердение и изменение окраски является первым симптомом того, что заболевание перешло в злокачественную форму течения.

Очень часто рядом с растущим пигментным пятном начинают появляться различные плотные узелки усиленной пигментации. 

Наиболее распространенной причиной перехода доброкачественного заболевания в злокачественное являются следующие факторы:

• Наследственность
• Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами
• Перенесенные солнечные ожоги кожи
• Посещение соляриев
• Наличие сопутствующих хронических заболеваний, которые приводят к снижению общего иммунитета человека.

Наиболее подвержены появлению меланомы люди пожилого возраста, а также лица с травмированными невусами или родинками.

Несмотря на вышеописанную симптоматику, характерную для большего количества меланом, наиболее точным методом диагностики меланомы in situ является биопсия. Данный метод является малоинвазивным, поэтому не причиняет пациенту боли и дискомфорта. При помощи гистологического исследования материала, полученного во время биопсии, можно точно установить стадию онкологического процесса, а также дифференцировать меланому от болезни Педжета, плоскоклеточного рака и саркомы кожи. Обнаружение при гистологическом исследовании атипичных клеток подтверждает диагноз.

Кроме биопсии больному назначают рентгенографию органов грудной клетки, проведение компьютерной томографии и МРТ. 

Прогноз течения заболевания во многом зависит от степени онкологического процесса и наличия метастазов.

Осложнениями меланомы in situ являются:

• Развитие метастазов в близлежащие лимфатические узлы
• Поражения печени, легких, головного мозга
• Увеличение опухолей.

На начальной стадии развития заболевания больному назначают иссечение опухоли хирургическим путем. Хирурги могут удалять опухоль, захватывая 2-5 см здоровой кожи вокруг меланомы. Широкое удаление меланомы гарантирует более полное иссечение опухоли, но при этом одновременно может стать причиной развития рецидива онкологического процесса.

Перед проведением операции больному назначают курс предоперационной лучевой терапии. Она назначается при выявлении язвочек на поверхности меланомы, а также при наличии кровоизлияний и воспалений вокруг опухоли.

Довольно спорным вопросом в лечении меланомы является удаление или частичная резекция пораженных лимфатических узлов. При локализации меланомы в верхней части туловища больному назначают иссечение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, а при расположении опухолевого процесса на нижних конечностях – удаление паховых лимфоузлов.

В группе риска по развитию меланомы находятся:

• Люди, на теле которых большое количество родинок, невусов и родимых пятен
• Люди, постоянно подвергающиеся ультрафиолетовому облучению
• Люди, длительное время находящие под прямыми солнечными лучами
• Лица преклонного возраста
• Люди с генетической предрасположенностью к меланомам
• Лица, со случайными травмированиями родинок.

Чтобы предотвратить переход доброкачественного процесса в злокачественное, люди входящие в группу риска должны регулярно наблюдаться у врача. Любыми видоизменения родинок, усиление пигментации, увеличение родимых пятен в размерах, уплотнение невусов должны стать поводом немедленного обращения к врачу.

Люди, на теле которых множество родинок и невусов должны внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на места скопления родимых пятен, не допускать повреждения образований и регулярно посещать косметолога в целях профилактики.