Лимфедема
Лимфедема – патология с характерным отеком мягких тканей, преимущественно нижних конечностей, носящим нарастающий характер. Состояние связано с нарушенным оттоком жидкости по лимфатическим сосудам и наблюдается у одного из десяти жителей Земли.
Симптомы болезни
К проявлениям патологии относят:
- Отечность конечностей, а также в области грудной клетки и плеч, возникающая после различного рода травм (спортивные, солнечные ожоги, порезы, ушибы) или перенесенной инфекции, локализованной в области поражения, недавнего перелета или лечения рака
- Уплотненность и натянутость кожного покрова
- Чувство тяжести, «наливания», уплотненности в конечностях
- Проблема трудного надевания колец, часов, раньше не наблюдавшаяся
- Сниженная гибкость
- Затрудненное надевание или застегивание одежды на определенных участках.
Причины болезни
Провоцирующие развитие лимфедемы факторы:
- Возбудитель Wuchereria Bancrofti
- Тромбоз лимфатических сосудов
- Врожденная патология, связанная с прекращенным ростом лимфатических сосудов
- Различного рода травмы, ожоги, радиация и оперативные вмешательства
- Болезнь Милроя, характерная для женщин
- Влияние бытовых аллергенов и лекарственных препаратов и др.
Диагностика
Для диагностирования патологического состояния необходимо провести следующие мероприятия и исследования:
- Внешний осмотр и составление анамнеза
- Определение показателей и объема поражения
- Лимфангиография, необходимая для определения состояния лимфатических сосудов, преимущественно мелких
- Лимфосцинтиграфия, применяющаяся для изучения динамики состояния и выявления полного лимфостаза
- Новейшие методы исследования, использующиеся для оценивания состояния лимфатической системы и лимфооттока, - дуплексное сканирование, компьютерная томография и МРТ.
- Для дифференциальной диагностики этого патологического состояния применяют методы и исследования с целью отличить его от отеков, порожденных патологиями почек и сердца и посттромбофлебитическим синдромом.
Осложнения
При заболевании могут возникнуть следующие опасности и осложнения:
- Нарушенное питание тканей
- Гиперкератоз, причем измененные кожные покровы трескаются и покрываются язвами
- Возможно развитие между фалангами лимфатических свищей
- Рожистые воспаления, причина флегмоны и быстрого прогрессирования патологии;
- Лимфоангиосаркома, возникающая при длительности течения процесса.
Лечение болезни
Терапия патологии варьируется в зависимости от ее причин и стадии. Если симптоматика вызвана фактором инфекционной природы, то назначают антибактериальные препараты.
К другим видам лечения относят диету, компрессионную одежду, массаж, лимфатический дренаж (ручной), лечебную гимнастику, перевязки и уход за кожей.
Если отсутствуют видоизменения мягких тканей органической природы, то назначается консервативная терапия. Чтобы уменьшить объем поражения, применяют пневмокомпрессию, лимфодренажный массаж, бандаж. Чтобы создать обходные пути лимфооттока, прибегают к хирургическому вмешательству. При этом проводят предварительное окрашивание лимфатических сосудов. Оперативное вмешательство при длительности течения патологии позволяет существенно уменьшить количество подкожной клетчатки и отек кожи.