• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Инсульт

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, вследствие которого развивается тяжелая неврологическая симптоматика, которая может привести к смерти.

Инсульт бывает двух видов: ишемический и геморрагический. Ишемический возникает при окклюзии сосудов мозга (тромбом или атеросклеротической бляшкой), геморрагический - вследствие его разрыва.

Геморрагический инсульт чаще всего развивается во второй половине дня, иногда после физической нагрузки, и очень часто на фоне гипертонического криза. Геморрагическому инсульту не предшествуют предвестники.

Ведущими симптомами геморрагического инсульта являются общемозговые. Значительно усиливается или возникает головная боль. Больные описывают этот симптом как «удар кинжалом в голову». Боль чаще всего односторонняя.

Кроме этого характерны такие симптомы:

• Повышенное АД
• Повышение температуры
• Тошнота, рвота
• Эпилептический приступ
• Громкое, хрипящее, частое дыхание
• Холодные, багровые кожные покровы.

Очень распространено нарушение сознание, которое может проявляться в виде оглушения, а иногда в виде сопора и комы.

Очаговые симптомы зависят от локализации кровоизлияния и проявляются в виде паралича, мышечной слабости, потери равновесия, нарушения чувствительности, речи и зрения.

Ишемический инсульт развивается постепенно, часто с характерными предвестниками. Основными симптомами ишемического инсульта являются:

Паралич и нарушение чувствительности в конечностях

• Нарушения речи
• Нарушение сознания
• Произвольные движения зрачков – нистагм
• Нарушения походки.

Причины инсульта две: тромбоз мозговых артерий и разрыв артерии мозга. Тромбоз представляет собой закупорку сосуда тромбом, сгустком или бляшкой. Разрыв сосуда происходит при повышенном давлении и атеросклерозе.

Инсульт – тяжелейшее заболевание, скорость диагностики которого прямо пропорциональна успеху выздоровления.

На первом месте в диагностике инсульта стоят осмотр и сбор анамнеза. Врач невролог осматривает больного и дает оценку состояния. Прежде всего, нужно выяснить жалобы, как и когда началось заболевания. Если пациент не может ответить – отвечают родственники. Далее нужно оценить состояние, наличие парезов и параличей.

Выполняется ряд лабораторных анализов:

• Общий анализ крови и мочи
• Коагулограмма
• Биохимический анализ крови
• Глюкоза крови.

Наиболее точным и современным методом определения инсульта, его локализации и размера, являются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Для визуализации сосудов, внутривенно вводится контрастное вещество. Исследование проводят с помощью рентгенографии.

При подозрении на геморрагический инсульт выполняется спинномозговая пункция. При ишемическом инсульте кровь в ликворе отсутствует.

УЗИ сосудов шеи и головного мозга показывает определить степень поражения сосудов атеросклерозом.

Электро- и эхоэнцефалография иногда назначаются больным с инсультом, однако они мало информативны.

Осложнения после инсульта:

• Пневмония
• Пролежни
• Тромбоз
• Параличи и парезы
• Головные боли
• Нарушения мозговой активности и логического мышления
• Нарушения мочеиспускания и акта дефекации
• Нарушения речи и акта глотания.

Лечение инсульта проводится только в условиях стационара, и в зависимости от тяжести состояния – в неврологическом, нейрохирургическом или реанимационном отделении.

Лечение может быть консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение включает:

• Тромболитическую терапию
• Антикоагулянтную
• Антиагрегантную терапию
• Коррекцию уровня АД
• Коррекцию расстройств кровообращения
• Коррекцию дыхательных нарушений
• Введение ноотропных препаратов
• Введение ангиопротекторов
• Симптоматическую терапию.

Хирургическое лечение заключается в оперативном удалении тромбов из артерий, а так же удалении внутримозговых гематом и реконструкции сосудов.

Группа риска:

• Люди возрастом от 75 лет;
• Мужской пол. У мужчин в возрасте до 65 лет, риск возникновения инсульта на 30% выше, чем у женщин
• Люди с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца
• Люди, злоупотребляющие алкоголем, курением
• Чрезмерное потребление холестерина и поваренной соли
• Люди, перенесшие инсульт.

Профилактика инсульта:

• Предупреждение атеросклероза
• Профилактика развития сахарного диабета 2го типа и лишнего веса
• Коррекция и своевременное лечение гипертонической болезни
• Избавление от вредных привычек – курения и употребления алкоголя
• Соблюдение диеты
• Усиленная зарядка для ума (решение кроссвордов, написание и чтение стихотворений).

В первые дни после инсульта больным может быть тяжело глотать, поэтому пища должна быть преимущественно жидкая или протертая.

После улучшения общего состояния в рацион можно ввести пюре, овощной суп, бульон, паровое мясо.

Диету для пациента расписывает доктор, учитывая все сопутствующие заболевания.

Основные принципы питания при инсульте:

• Нормализация уровня холестерина в крови. Для этого следует ограничить потребление животных жиров, сливочного масла, жирных сортов мяса и молочных продуктов
• Ежедневное употребление свежих фруктов и овощей
• Ограничение потребления соли
• Ограничение калорийности рациона
• Употребление пищи с высоким содержанием калия и витамина В (курага, чернослив, апельсины, бананы, картофель, шпинат, авокадо, орехи, семечки)
• Исключение алкоголя
• Соблюдения здорового образа жизни и правильной диеты способствует вторичной профилактике инсультов.