• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Хроническая почечная недостаточность

Заболевание характеризуется необратимым нарушением работы почек, длящимся три и больше месяцев, которое возникает вследствие постоянной гибели нефронов при хронических заболеваниях почек.

На начальных стадиях заболевания симптомы практически незаметны, первые признаки начинают появляться при гибели более 80% нефронов.

К ранним симптомам относятся слабость и утомляемость, учащаются ночные позывы к мочеиспусканию, увеличивается количество суточной мочи до 2 – 4 литров. По мере нарастания почечной недостаточности усиливается слабость, появляется рвота, кожный зуд, подергивания мышц, ощущение сухости и горечи во рту, теряется аппетит, развивается одышка и боли в сердце, нарушается свертываемость крови.

На поздних стадиях появляются приступы астмы, отек легких, нарушается сознание, увеличивается склонность к инфекционным заболеваниям.

• Хроническая форма гломерулонефрита
• Поражения почек, возникающие в результате сахарного диабета, артериальной гипертензии, системных заболеваний, вирусного гепатита, подагры, малярии
• Хроническая форма пиелонефрита
• Мочекаменная болезнь
• Почечный поликистоз
• Воздействие лекарств и токсических веществ.

Лабораторные исследования: общий анализ крови (для выявления анемии и признаков воспаления), биохимический анализ (показывает уровень продуктов азотистого обмена, холестерина, белка крови), анализ мочи и определение выделительной функции почек (определение степени заболевания).

Инструментальные исследования:

• УЗИ мочевыводящей системы и определение почечного кровотока – позволяет определить тяжесть поражения
• Пункционная биопсия почек – позволяет установить точный диагноз, понять степень поражения почки и сделать вывод о прогнозе течения болезни
• Рентгенологическое исследование – проводят пациентам только с 1 или 2 степенью недостаточности.

Осложнения проявляются в виде инфекционных заболеваний, вплоть до возникновения сепсиса, и сердечно-сосудистой недостаточности. Также может развиваться анемия, повреждаться центральная нервная система, может уменьшаться прочность костей, возникать бессонница, язва желудка.

На первой стадии проводится лечение основного заболевания, купируется воспалительный процесс. На 2 стадии используют препараты для снижения темпов развития болезни, на 3-й – выявляют и лечат различные осложнения, на 4-й проводится заместительная терапия, включающая гемодиализ и перитонеальный диализ.

При гемодиализе плазму крови пропускают через «искусственную почку», для удаления из организма токсических веществ и нормализации водного и электролитного балансов.

При перитонеальном диализе в брюшную полость вводят катетер, через него в брюшную полость попадает диализирующий раствор, с помощью которого из крови удаляются вредные вещества и излишки воды.

Больным с 4 стадией хронической почечной недостаточности, в конечном итоге необходимо проводить трансплантацию почки.

Чаще заболеванию подвержены мужчины старше 65 лет,  особенно страдающие сахарным диабетом и артериальной гипертензией, имеющие повышенный уровень холестерина. Заболевание более характерно для жителей Восточной Азии, афроамериканцев и индейцев. Способствуют развитию почечной недостаточности курение, ожирение, заболевания почек у родственников.

Профилактика заключается в выявлении и лечении заболеваний, провоцирующих почечную недостаточность, люди, входящие в группу риска, обязательно должны наблюдаться у врача нефролога, контролировать артериальное давление и массу тела, проводить УЗИ брюшной полости, кардиограмму, периодически сдавать анализы мочи и крови.

При почечной недостаточности обязательно нужно соблюдать малобелковую диету, предпочтение необходимо отдавать белкам растительного происхождения. Основной рацион должен состоять из растительных жиров в достаточном количестве и углеводов, нельзя употреблять бобовые, орехи и грибы. При увеличении уровня калия нужно исключить сухофрукты, картофель, кофе, шоколад, бананы, рис, виноград. Употребление белого хлеба и молока необходимо ограничивать.

Важно следить за своим здоровьем, не запускать инфекционные заболевания, отказаться от курения.