Пересадка печени представляет собой сложнейшую хирургическую
операцию по удалению больной печени и замене ее на здоровый орган
от донора.
Зачем проводить процедуру?
- Аномалии развития желчевыводящих путей у детей, в частности,
атрезия, или недоразвитие
- Цирроз печени развившейся в результате заболеваний вирусным или
аутоиммунным гепатитом, в том числе первичный билиарный цирроз или
первичный склерозирующий холангит, длительном употреблении
спиртсодержащих веществ
- Злокачественные новообразования печени
- Наследственные заболевания – гемохроматоз.
Риски проведения процедуры
- Отторжение трансплантата
- Присоединение инфекции
- Возникновение кровотечений в послеоперационном
периоде.
Как подготовиться к процедуре
Донорский орган для пересадки берется или от родственника, или
от умершего человека.
Подготовка пациента к операции очень тщательная. Минимальный
перечень обследований включается в себя:
- Лабораторные исследования: исследование общего анализа крови,
некоторых показателей биохимического анализа крови, отражающих
функциональные способности печени и почек, анализа крови на группу
крови, резус-фактор, коагулограмму, тесты на ВИЧ-инфекцию и
носительство вируса гепатита, исследование крови на
иммунологическую совместимость с донором
- Инструментальные методы исследования: компьютерная томография
органов брюшной полости, позитронно-эмиссионная томография при
наличии метастазов онкологического заболевания, ультразвуковая
допплерография кровеносных сосудов печени, эхокардиограмма,
электрокардиограмма, спирография и исследование газового состава
крови
- Подготовка живого донора, в качестве которого обычно выступает
близкий кровный родственник, включает в себя исследование крови на
вирусные инфекции - гепатит, цитомегаловирус, герпес, ВИЧ-инфекцию
и прочие, биохимические показатели функционирования печени,
исследование крови на иммунологическую совместимость с пациентом,
ультразвуковое исследование органов брюшной полости, при
необходимости компьютерная томография.
Как проходит процедура
Операция проводится под общей анестезией. Длительность процедуры
6-12 часов.
На передней брюшной стенке выполняется разрез перевернутой «Y»
-образной формы, специальными дренажами обеспечивается отвод крови
и жидкости от печени и желчевыводящих путей. Далее постепенно
отделяется сосудисто-нервный пучок, связки и изымается больной
орган. На его место пересаживается часть здоровой печени от донора.
Через месяц и у пациента, и у донора печень вырастает до нормальных
размеров. Дренажи удаляются через три-шесть месяцев в зависимости
от клинической картины послеоперационного периода.
Результаты процедуры
После проведения операции необходим постоянный прием препаратов,
угнетающих иммунную систему с целью предотвращения развития
осложнения в виде отторжения трансплантата, наблюдение у
трансплантолога осуществляется минимум 1 год. Успешное проведение
операции считается выздоровлением от того заболевания, которое
явилось ее причиной.