• Содержание:
• Симптомы болезни
• Причины болезни
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение болезни
• Группа риска
• Профилактика
• Диета и образ жизни

Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозной мастопатией называется такое состояние молочной железы, при котором нарушается нормальное соотношение между эпителиальными и соединительно-тканными элементами. При этом в ткани молочной железы образуются всевозможные кисты, которые могут достигать различных размеров.

Частота распространенности этого патологического процесса достигает 70% среди женщин детородного возраста, причем в последнее время распространенность его возрастает. Чаще всего мастопатия сочетается с различными гиперпластическими процессами в половых органах.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии неспецифичны, поэтому требуется для выставления окончательного диагноза проведение дополнительных методов исследования. Основными клиническими проявлениями этого патологического состояния являются:

• Наличие опухолевидного образования в молочной железы
• Обычно оно безболезненно
• Нагрубание молочных желез
• Появление молозива при надавливании на соски.

Основным патогенетическим фактором мастопатии принято считать повышенный уровень эстрогенов в организме женщины. Он может быть:

• Относительно повышенным (уровень эстрогенов нормальный, а прогестерона резко снижен)
• Абсолютно повышенным (уровень эстрогенов изначально высокий независимо от содержания прогестерона).

Развитие относительной или абсолютной гиперэстрогенемии возможно в следующих ситуациях, которые повышают вероятность фиброзно-кистозной мастопатии:

• В анамнезе у женщины не было беременностей и родов
• Первая беременность в возрасте 35 лет и старше
• Прерывание беременности фармакологическими препаратами или хирургическим вмешательством
• Лактация, которая слишком рано закончилась или длилась больше одного года
• Заболевания печени, при которых нарушается белковосинтетическая активность
• Различные дисгормональные состояния и т.д.

В последнее время в развитии фиброзно-кистозной мастопатии большая роль отводится гиперпролактинемии, то есть повышенному уровню пролактина. Это сопровождается появлением болезненности молочной железы и ее нагрубанием.

Диагностический поиск при подозрении на фиброзно-кистозную мастопатию включает в себя проведение следующих методов исследования:

• Маммография – рентгенологическое исследование молочных желез
• Ультразвуковое исследование молочных желез и половых органов, так как часто имеются общие патологические процессы
• Пункция патологических образований в груди с последующим цитологическим исследованием
• Биопсия и морфологическое исследование, которое является «золотым» стандартом диагностики в сложных случаях.

Основное осложнение фиброзно-кистозной мастопатии – это злокачественное перерождение кист. Такой процесс наблюдается в 30% случаев. Именно поэтому очень важно своевременно диагностировать и лечить мастопатию (доброкачественный пролиферативный процесс).

В отношении малигнизации, то есть злокачественного перерождения, принципиально выделять два основных вида кист при мастопатии:

• Пролиферативные (в этом случае онкологический риск выше)
• Непролиферативные (вызывают меньшую онкологическую настороженность).

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии может быть:

• Консервативным
• Оперативным.

На первом этапе показано назначение гормональных препаратов. В 70% случаев это позволяет избежать операции. Рекомендуется использовать гестагенные препараты, которые позволяют нормализовать гормональный фон организма женщины. Также могут использоваться агонисты гонадолиберинов и антигонадотропины. Минимальная длительность гормонотерапии составляет 3 месяца. Ее необходимо проводить под динамическим ультразвуковым контролем.

В группе риска находятся те женщины, которые имеют причинные факторы, рассмотренные выше.

Профилактические мероприятия в отношении фиброзно-кистозной мастопатии заключаются в следующем:

• Оптимальное время для реализации репродуктивной функции (рождение детей в возрасте от 20 до 35 лет, отказ от прерывания беременности)
• Кормление ребенка грудью до года
• Своевременное лечение гормональных нарушений
• Регулярное посещение гинеколога и выполнение всех его рекомендаций
• Отказ от вредных привычек.

Образ жизни при обнаружении фиброзно-кистозной мастопатии заключается в следующем:

• Своевременное посещение онколога-маммолога
• Динамическое наблюдение у врача
• Своевременное лечение этой патологии (консервативное или оперативное в зависимости от клинической ситуации)
• Рационализация питания согласно общим рекомендациям.